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近日,濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院成功為一名難治性癲癇患兒實施迷走神經(jīng)刺激術(shù)(VNS)。該手術(shù)的開展,標志著濱醫(yī)附院神經(jīng)外科對難治性癲癇的治療取得新突破,將為更多癲癇患者帶來福音。
3歲的明明(化名)在剛出生6個月的時候就出現(xiàn)不明原因抽搐,每天均有抽搐發(fā)作,經(jīng)檢查被確診為癲癇。從此,小明明一家踏上了漫長的求醫(yī)之路。癲癇俗稱“羊角風”,是兒童時期常見的一種病因復雜的、反復發(fā)作的、陣發(fā)性、暫時性腦功能紊亂所致神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。雖然大多數(shù)患者可以接受抗癲癇藥物治療,但仍有約1/3的患者對藥物治療效果不明顯,被稱為難治性癲癇,明明便不幸成為其中一員。3年來,明明反復抽搐發(fā)作,伴發(fā)育遲滯及智力下降,雖經(jīng)北京、濟南等地的醫(yī)院不斷地調(diào)整抗癲癇藥物,但藥物治療效果不明顯。
濱醫(yī)附院功能神經(jīng)外科團隊由劉鵬飛教授牽頭,與兒童神經(jīng)科朱淑霞、張燕燕等專家組成癲癇團隊進行了全面評估,認為該患兒診斷明確,符合VNS手術(shù)指征,建議為孩子行VNS手術(shù),進一步控制明明的難治性癲癇,并為明明制定了完善的手術(shù)方案。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)是通過刺激一側(cè)頸部迷走神經(jīng)而治療難治性癲癇的一種手術(shù)手段,是目前國際上通用的無需開顱來治療藥物難治性癲癇的方法之一。為了確保手術(shù)安全,劉鵬飛教授帶領(lǐng)手術(shù)團隊進行詳細的術(shù)前討論,經(jīng)過反復討論、縝密分析制定周密完善的手術(shù)方案。在神經(jīng)外科與兒童神經(jīng)科的通力合作,麻醉科的全程保駕護航下,歷經(jīng)1個多小時,手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后明明病情平穩(wěn)。迷走神經(jīng)刺激術(shù)的成功實施,為當?shù)匕d癇患者帶來了新的治療選擇。
藥物難治性癲癇是一種嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,給患兒的生活質(zhì)量帶來了嚴重的影響,同時也給家庭帶來了沉重的負擔。針對這一難題,劉鵬飛教授介紹說:迷走神經(jīng)刺激術(shù)適用于那些經(jīng)過1-2年聯(lián)合用藥治療仍無法控制的耐藥性癲癇患兒,以及外科治療失敗或不適合手術(shù)切除顱內(nèi)病灶的難治性癲癇患兒。
據(jù)了解,迷走神經(jīng)刺激術(shù)已經(jīng)在國外擁有近三十年的歷史,被廣泛應用。這種微侵襲性手術(shù)不需要開顱,術(shù)中及術(shù)后的并發(fā)癥較少,療效確切。迄今為止,全世界已有超過75個國家的逾14萬例難治性癲癇患者接受了這種治療方法。因此,迷走神經(jīng)刺激術(shù)的手術(shù)技術(shù)和治療方式已經(jīng)相當成熟和完善。
然而,在國內(nèi),迷走神經(jīng)刺激術(shù)的開展卻相對較少。這主要是因為該治療所需的器械依賴進口,費用昂貴。盡管如此,迷走神經(jīng)刺激術(shù)的優(yōu)勢不容忽視。它不僅可以有效地降低難治性癲癇患者的發(fā)作頻率,甚至可以使患者痊愈。在目前已經(jīng)實施迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療的患者中,約80%的患者的抽搐癥狀得到了一定程度的改善。而且,這種治療的效果可以長期維持,時間越長,作用越能顯現(xiàn)。此外,還有機會可以逐漸減少抗癲癇藥物的用藥量,從而減輕患者的藥物負擔。隨著醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的不斷進步,相信迷走神經(jīng)刺激術(shù)在國內(nèi)的應用會越來越廣泛,為更多的難治性癲癇患者帶來希望與福音。(張濤)
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