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近日，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院乳腺中心賈中明教授團(tuán)隊(duì)與手（顯微）外科劉永濤教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合，成功為1名年輕女性患者實(shí)施了乳腺病灶切除聯(lián)合游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)，在治愈乳腺疾病的同時(shí)還保留了完整的乳腺外形。這標(biāo)志著濱醫(yī)附院乳腺診療中心在乳腺缺損修復(fù)領(lǐng)域手術(shù)方法更加多樣化，乳房缺損修復(fù)技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

這名女性年僅17歲，是肉芽腫乳腺炎，號(hào)稱乳腺界“不死的癌癥”，病程已達(dá)大半年，右乳反復(fù)發(fā)作紅腫破潰流膿，炎癥幾乎侵犯整個(gè)右乳，皮膚破潰缺損較大，經(jīng)過多種藥物治療，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，多次手術(shù)和換藥均未愈合，病人非常痛苦，后慕名來到濱醫(yī)附院乳腺外科就診。賈中明教授看過病人后認(rèn)為患者非常年輕，未婚未育，對(duì)乳腺外形要求很高，手術(shù)切除病灶后乳腺外形將不復(fù)存在，怎樣保留外形是重點(diǎn)。由于患者皮膚缺損位于右乳內(nèi)下象限，腫塊延及至乳頭下方且累及幾乎整個(gè)乳房，完全切除乳房并重建患者難以接受，臨近皮瓣也無法修復(fù)，腹壁下動(dòng)脈穿支皮瓣、背闊肌皮瓣移植乳房重建手術(shù)創(chuàng)傷太大并不適合患者。為此乳腺外科專家聯(lián)合手顯微外科和影像科專家組成MDT團(tuán)隊(duì)，在經(jīng)過細(xì)致的研究與探討后決定行乳腺病灶切除加游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)。此項(xiàng)手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是不需要切除乳房，只需要切除病灶并應(yīng)用大腿外側(cè)小型皮瓣移植修復(fù)乳房缺損，手術(shù)創(chuàng)傷小，適合乳房所有象限缺損的修復(fù)，但手術(shù)實(shí)施難度大、技術(shù)要求高，需要血管顯微吻合技術(shù)，目前國內(nèi)僅有少數(shù)幾家醫(yī)院開展。手術(shù)當(dāng)日，濱醫(yī)附院乳腺外科團(tuán)隊(duì)、手顯微外科團(tuán)隊(duì)、麻醉科團(tuán)隊(duì)及手術(shù)室團(tuán)隊(duì)密切配合，通力協(xié)作，為患者祛除了病灶且塑造了一個(gè)與健側(cè)乳腺外形、大小和輪廓完全一致的完整乳房，手術(shù)獲得圓滿成功。

肉芽腫乳腺炎多發(fā)生于非哺乳期女性，病因復(fù)雜，病程進(jìn)展緩慢且隱匿，早期難以發(fā)現(xiàn)，往往在炎癥表現(xiàn)較嚴(yán)重，乳腺腫物伴發(fā)皮膚破潰或膿腫形成時(shí)，患者才會(huì)就診治療，而此時(shí)炎癥波及范圍較廣，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)已然錯(cuò)過，保守治療往往不能獲得確切的療效，大部分患者炎癥范圍較大且反復(fù)發(fā)作，手術(shù)又導(dǎo)致乳腺外形不能很好保留，為多數(shù)女性患者帶來痛苦和失落。

濱醫(yī)附院乳腺外科團(tuán)隊(duì)始終走在乳腺外科技術(shù)的前沿，追趕國際國內(nèi)先進(jìn)水平，相繼成功完成TRAM乳房重建、DIEP乳房重建、腔鏡輔助下背闊肌重建、完全腔鏡下乳腺癌根治+完全腔鏡下背闊肌肌皮瓣乳房重建、第四代達(dá)芬奇機(jī)器人下乳腺癌根治+完全機(jī)器人下背闊肌乳房重建、淋巴管靜脈超顯微吻合術(shù)，這次股前外側(cè)皮瓣移植修補(bǔ)缺損術(shù)手術(shù)的開展標(biāo)志著濱醫(yī)附院在乳房重建領(lǐng)域邁上了新征程，將更好地為廣大患者緩解痛苦，提高生活質(zhì)量。（賈中明、馬英路）

責(zé)任編輯：瀚海

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