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隨著人民生活水平不斷提高 ，人民群眾健康需求和品質(zhì)要求持續(xù)快速增長(zhǎng)，特別是對(duì)疾病的精準(zhǔn)快速治療。濟(jì)醫(yī)附院立足醫(yī)院實(shí)際，大膽突破創(chuàng)新，2021年3月1日，醫(yī)院按照“先行試點(diǎn)、逐步推廣”“成熟一個(gè)，推進(jìn)一個(gè)，一專(zhuān)業(yè)一策”的基本原則，在我國(guó)現(xiàn)行三級(jí)醫(yī)師查房制度下實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，截止目前，已完成32個(gè)專(zhuān)業(yè)分組，開(kāi)設(shè)105個(gè)亞專(zhuān)業(yè)門(mén)診和選聘198個(gè)亞專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)?！爸髟\醫(yī)師負(fù)責(zé)制”的醫(yī)療模式，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高患者就醫(yī)感受，獲得了效果更好、恢復(fù)更快、價(jià)格合理的精準(zhǔn)醫(yī)療。
主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是由一名主診醫(yī)師帶領(lǐng)若干名主治醫(yī)師和住院醫(yī)師，組成一個(gè)亞專(zhuān)業(yè)醫(yī)療組，全面負(fù)責(zé)并實(shí)施患者的門(mén)診、住院、手術(shù)，以及出院和出院后隨訪等全程診療活動(dòng)的一種醫(yī)療管理模式?；颊咝枰茨姆N病，通過(guò)門(mén)診預(yù)約掛號(hào)就能夠準(zhǔn)確選擇到所對(duì)應(yīng)的專(zhuān)家；住院時(shí)，由該專(zhuān)家?guī)ьI(lǐng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)圍繞患者病情，凝聚亞專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，或跨專(zhuān)業(yè)的技術(shù)合作，以“安全、有效、價(jià)廉”的原則選擇最優(yōu)診療方案，并保障全過(guò)程質(zhì)量安全；出院后，該醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)一對(duì)一的隨訪，使患者獲得及時(shí)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)治療過(guò)程的全周期管理。主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制充分落實(shí)了醫(yī)療主體責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了專(zhuān)病專(zhuān)人專(zhuān)治，使患者獲得效果更好、恢復(fù)更快、價(jià)格合理的“精準(zhǔn)醫(yī)療”。
為了促進(jìn)主診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)更好地發(fā)揮效能，醫(yī)院全面整合學(xué)科發(fā)展布局。一是從“分”上做文章，以亞專(zhuān)科為切入點(diǎn)的縱向深入，明確學(xué)科發(fā)展方向，例如細(xì)化心血管內(nèi)科，成立了冠心病、高血壓病、心律失常、心衰、心血管重癥、心臟急診、心臟康復(fù)7個(gè)亞專(zhuān)業(yè)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)病的精準(zhǔn)治療。心律失常亞專(zhuān)業(yè)成立1年多，完成了近900例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心律失常、心房顫動(dòng)患者的精準(zhǔn)治療，醫(yī)院因此獲批“中國(guó)房顫中心”“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化房顫中心”。
二是從“合”上下功夫，學(xué)科融合，以疾病為中心橫向整合，凝聚診治能力。例如，整合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、介入放射科、影像科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科等多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，建立腦卒中專(zhuān)病治療的急診救治模式，成立急診卒中科。在開(kāi)展新技術(shù)、縮短靜脈溶栓DNT時(shí)間等方面表現(xiàn)優(yōu)異，醫(yī)院也因此獲批國(guó)家衛(wèi)健委“五星高級(jí)卒中中心”。學(xué)科的深度整合、聚變重構(gòu)，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，全面提升患者就醫(yī)體驗(yàn)及服務(wù)效率。
做實(shí)做細(xì)這項(xiàng)工作，醫(yī)院根據(jù)亞專(zhuān)科發(fā)展要求，實(shí)行主診醫(yī)療組組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗，由科主任與主診醫(yī)療組組長(zhǎng)簽署任期目標(biāo)責(zé)任書(shū)，醫(yī)院制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則、運(yùn)行流程、質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、績(jī)效考核與分配方案。實(shí)行院、科兩級(jí)績(jī)效考核，對(duì)主診醫(yī)療組組長(zhǎng)實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立“能上能下”、優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制，為各級(jí)醫(yī)師提供施展才能的舞臺(tái)，特別是充分釋放年輕醫(yī)師的創(chuàng)造力，不斷提高亞專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和疑難雜癥診治能力，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)能力持續(xù)提升，患者的就醫(yī)滿意度和獲得感不斷提高。（張勇 馬玲 董雅寧）
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