近日，因農(nóng)險業(yè)務(wù)虛假承保理賠、虛列工作經(jīng)費，中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司（下稱：人保財險）吞下中國銀保監(jiān)會新疆監(jiān)管局連發(fā)的四張行政處罰公告。
四張罰單合計處罰金額為194萬元。石河子市分公司、一三二團營銷服務(wù)部，各領(lǐng)84萬元，一三二團營銷服務(wù)部停新一年。兩名相關(guān)責(zé)任人被警告罰款10萬元、16萬元，其中一人十年內(nèi)禁止進入保險業(yè)。從上述罰單中可以看出，其違法違規(guī)行為主要涉及編制虛假理賠材料、虛假承保面積、虛列農(nóng)險工作經(jīng)費等，事實上這也是農(nóng)險常見的違規(guī)事由。中國銀保監(jiān)會新疆監(jiān)管局行政處罰決定書顯示，處罰事由主要涉及農(nóng)險業(yè)務(wù)虛假承保理賠、虛列工作經(jīng)費。具體來看:一、虛假承保理賠。2018年，人保財險石河子市分公司一三二團營銷服務(wù)部通過編制虛假承保材料，虛假承保面積9160畝；編制虛假理賠材料，虛假理賠10筆，賠付金額共計1292700元。二、虛列工作經(jīng)費。2018年，該營銷服務(wù)部通過編制22名虛假農(nóng)險協(xié)保員相關(guān)資料，虛列農(nóng)險工作經(jīng)費共計406670元。上述事實，有農(nóng)險協(xié)保員清單、工作經(jīng)費支付明細(xì)表、協(xié)保員勞務(wù)協(xié)議、會計憑證、賬戶流水、詢問調(diào)查筆錄等證據(jù)證明。對此新疆銀保監(jiān)局作出相關(guān)處罰：人保財險石河子市分公司一三二團營銷服務(wù)部因虛假承保理賠、虛列工作經(jīng)費被罰款人民幣84萬元，停止接受農(nóng)險新業(yè)務(wù)一年。相關(guān)責(zé)任人被警告，并處罰款10萬元，禁止十年內(nèi)進入保險業(yè)。人保財險石河子市分公司作為該營銷服務(wù)部的直接上級管理部門，在該營銷服務(wù)部提交的承保、理賠資料中缺失相關(guān)印證材料的情況下，仍審批通過，應(yīng)承擔(dān)直接管理責(zé)任，被處罰款84萬元，時任該分公司總經(jīng)理助理被警告并罰款16萬元。從上述罰單中，我們可以看出，虛假承保理賠主要包括編制虛假理賠材料、虛假承保面積、虛列農(nóng)險工作經(jīng)費等，事實上這也是農(nóng)險常見的違規(guī)事由。農(nóng)險承保理賠等管理環(huán)節(jié)，根據(jù)《農(nóng)業(yè)保險條例》，農(nóng)業(yè)保險，是指保險公司根據(jù)農(nóng)業(yè)保險合同，對被保險人在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中因保險標(biāo)的遭受約定的自然災(zāi)害、意外事故、疫病或者疾病等事故所造成的財產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險金責(zé)任的保險活動。作為鄉(xiāng)村振興的重要組成部分，農(nóng)險具有重要意義。但由于農(nóng)業(yè)經(jīng)營的分散性以及受限于農(nóng)險技術(shù)等原因。目前，農(nóng)業(yè)保險存在定損難量化、核賠難操作等問題。除此上述亂象之外，還有編制虛假農(nóng)險驗標(biāo)和查勘影像資料，偽造保險標(biāo)的損失鑒定報告等等。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在2021年的農(nóng)險相關(guān)罰單中，農(nóng)險承保理賠檔案不真實、不完整，以及農(nóng)險分?jǐn)傎M用不真實等違規(guī)行為較多。一位不愿具名的財險高管向《險企高參》表示，“農(nóng)業(yè)保險尚待規(guī)范，市場亂象很多。有的保險公司對虛假理賠態(tài)度曖昧，睜一只眼閉一只眼。更有個別保險公司還與投保農(nóng)戶聯(lián)手編造虛假理賠材料，以獲得持續(xù)的業(yè)務(wù)收入。”2月24日，銀保監(jiān)會發(fā)布《農(nóng)業(yè)保險承保理賠管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，給農(nóng)險的承保理賠等管理環(huán)節(jié)“立規(guī)矩”?！掇k法》以服務(wù)“三農(nóng)”為中心，涉及種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、林業(yè)，劍指誤導(dǎo)投保、套取補貼、虛假承保理賠等亂象。在承保管理方面，《辦法》明確投保方式、政策宣傳、投保告知、信息確認(rèn)、標(biāo)的查驗、承保公示，以及核保、出單、批改管理等，強調(diào)“不得欺騙、誤導(dǎo)投保，不得以不正當(dāng)手段強迫投保或限制投?！薄Ｍ瑫r，《辦法》要求保險機構(gòu)開展承保工作，應(yīng)當(dāng)真實、準(zhǔn)確、完整記錄投保信息，嚴(yán)禁虛假記錄或編制投保信息。
關(guān)鍵詞：
承保理賠
營銷服務(wù)部
農(nóng)業(yè)保險
