專家建議，為了緩解養(yǎng)老支出給社保基金帶來的運轉壓力，我們可以探索通過延長退休，或將退休金攤薄發(fā)放等方式來進行。

積極面對人口老齡化已成為“十四五“規(guī)劃的重要戰(zhàn)略，我國社會體系如何應對?還需要注意哪些問題?

“目前，我國正在應對老齡化，而這已經(jīng)對我們國家的財政提出了很大的挑戰(zhàn)。為了緩解養(yǎng)老支出給社保基金帶來的運轉壓力，我們可以探索通過延長退休，或將退休金攤薄發(fā)放等方式來進行。”今天(29日)下午在上海財經(jīng)大學舉辦的《國際社會保障動態(tài)》橙皮書發(fā)布會上，上海財經(jīng)大學公共經(jīng)濟與管理學院院長劉小兵告訴第一財經(jīng)記者。

根據(jù)民政部公布的最新預測數(shù)據(jù)，到“十四五”期末，我國60歲及以上老年人口規(guī)模達到3億人。“截至2019年，中國老齡人口為1.76億人，占世界同年齡組的23%，遠高于我國人口占世界總人口18%的這一數(shù)值。”廈門大學公共事務學院黨委書記黃新華表示，“中國已經(jīng)是一個‘未富先老’的老齡化社會，健康治理、保險政策異常重要。”

一方面，養(yǎng)老照護問題已成為專家的普遍共識，《國際社會保障動態(tài)》2018年橙皮書報告聚焦的主題就是“應對人口老齡化的長期護理保障體系。”

江西財經(jīng)大學財稅與公共管理學院院長張仲芳就表示，“當下，隨著公民生育年齡間隔逐漸拉長，勢必會出現(xiàn)上一代需要照顧而下一代仍處于工作中的狀況，因此，高齡老年人的照護問題之后將會非常尖銳。”

如何解決這一問題?張仲芳認為，長期護理保障體系的建設尤其重要，這包括了籌資制度、護理服務供給制度兩個重要板塊。“尤其要理解，高齡老年人的長期護理應注重‘保障’而不是‘保險’，這涵蓋了對籌資保險、護理福利和護理救治等領域的深入理解。”

以長期護理社會保險(下稱“長護險”)制度為例，國際上如德國、日本等國家的長護險制度均發(fā)源于長期救護制度，且新加坡于2002年，韓國于2008年分別頒布了長護險的相關法案。“長護險在福利國家中普遍起步較晚。” 張仲芳表示。

我國早在2006年～2016年間就針對15個城市實施了長護險試點，對下一步的工作有怎樣的指導作用?張仲芳認為，“我們發(fā)現(xiàn)，一是長護險與醫(yī)保之間的界限定位較為模糊，且尚未形成一個獨立險種;二是籌資困難，護理服務費攀升與較為穩(wěn)定長護險費率有矛盾;三是長護險是由醫(yī)保機構經(jīng)辦、還是由第三方機構經(jīng)辦仍然面臨選擇。”

另一方面，除應對老齡化之外，青年失業(yè)、生育等也是需要關注的社會保障問題，這些在《國際社會保障動態(tài)》2019年橙皮書的“健康貧困的治理行動與效果”主題中也都有體現(xiàn)。

“從國際社會的保障層面來看，德國、法國、日本等均以社會醫(yī)保為主，并且有保險范圍逐步擴大、設立個人自付封頂線、向大病患者和弱勢群體傾斜的特點。而在美國、澳大利亞、巴西等國家，商業(yè)醫(yī)保則有更加重要的補充、增強作用。”上海財經(jīng)大學公共經(jīng)濟與管理學院衛(wèi)生政策與管理研究中心主任李華表示。

李華建議，“除了現(xiàn)行的‘城鄉(xiāng)居民大病保險’，我們還要鼓勵‘商業(yè)醫(yī)療保險’多發(fā)揮作用，因為這兩者確實可以降低因病致貧的比例。當然，目前存在的問題則是，隨著去到基層醫(yī)療機構進行首診、慢病及住院的人數(shù)增多，我們的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的建設還不太完善。”

除了上述主要理論研究之外，我國社會保障體系的理論研究還缺什么?中國社會保障學會副會長林閩鋼表示，“我們對于社會保障體系的定量分析，最需要的仍然是數(shù)據(jù)庫的建設。而目前僅有少數(shù)幾所國內(nèi)高校擁有一些老年人的相關數(shù)據(jù)庫，并在進行收錄工作，老齡化的數(shù)據(jù)采集、研究領域是未來一大方向。

關鍵詞： 老年人口規(guī)模 社會體系