2021年3月2日，在山東省聊城市茌平區(qū)賈寨鎮(zhèn)中學(xué)，醫(yī)務(wù)人員在給學(xué)生們講解耳朵的結(jié)構(gòu)和功能。 視覺(jué)中國(guó)供圖
年紀(jì)輕輕耳鳴不止，整宿地睡不著；好不容易睡著，早上起來(lái)頭暈?zāi)垦?，站起?lái)就想吐，吃了東西也不見好轉(zhuǎn)——年輕人，該好好照顧你的耳朵了。今年的3月3日是第二十三個(gè)“全國(guó)愛(ài)耳日”，今年的主題是“關(guān)愛(ài)聽力健康，聆聽精彩未來(lái)”。
耳鳴引發(fā)因素多，習(xí)慣良好可預(yù)防
27歲的黎海（化名）最近的生活被工作填滿，夜晚、周末都難得休息，更要命的是，周末兩天樓上裝修打電鉆，可謂震耳欲聾。周一上班，雖說(shuō)不用再聽電鉆聲，但電鉆聲還是從他的耳朵里“鉆”了起來(lái)。即使獨(dú)處也仿佛身在鬧市，深夜躺在床上翻來(lái)覆去難以入睡，黎海被耳鳴折磨得苦不堪言。忍無(wú)可忍，他走進(jìn)醫(yī)院，經(jīng)檢查被診斷為主觀性耳鳴。
有“主觀”就有“客觀”，國(guó)家耳鼻咽喉疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任助理、解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)學(xué)部副主任陳偉告訴中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，根據(jù)性質(zhì)進(jìn)行分類，耳鳴可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴。主觀性耳鳴，即耳鳴是一種主觀感受，在無(wú)聲源環(huán)境中，僅患者自己能聽到耳鳴聲，通常由器質(zhì)性病變或神經(jīng)反射性病變引起。而所謂的客觀性耳鳴，則是不但患者自己能聽到耳鳴，別人也能聽到耳鳴，又稱“他覺(jué)性耳鳴”，耳鳴聲通常為“咔噠咔噠”或與脈搏一致的“嗡嗡”聲。
引起客觀性耳鳴的常見原因包括耳咽管異常開放、下頜關(guān)節(jié)病、肌肉痙攣等。有的患者可以通過(guò)吞咽或咽部的肌肉運(yùn)動(dòng)來(lái)控制這類耳鳴。在陳偉接診的耳鳴患者中，客觀性耳鳴患者僅占約10%?！斑@種情況下我們會(huì)把小聽管的一端放到患者的耳道里，密閉好，然后另一端放在我的耳道里，在安靜的環(huán)境下我就也能聽到耳鳴聲?！标悅ミM(jìn)一步解釋說(shuō)。
若根據(jù)耳鳴的時(shí)間進(jìn)行分類，耳鳴則又可分為急性耳鳴和慢性耳鳴。急性耳鳴為3個(gè)月以內(nèi)持續(xù)發(fā)生的耳鳴，慢性耳鳴則為持續(xù)發(fā)生超過(guò)6個(gè)月的耳鳴。
陳偉介紹，耳鳴可發(fā)生于兒童，但隨著年齡增長(zhǎng)，耳鳴的發(fā)病率會(huì)越來(lái)越高，在50-60歲患者中最常見。“無(wú)論老年人、年輕人還是小孩子，都可能發(fā)生耳鳴。人正常狀態(tài)下也會(huì)發(fā)生耳鳴，比如用手捂住耳朵或者以側(cè)臥位躺下耳朵接觸枕頭時(shí)，就能聽到耳朵里有‘嗡嗡’聲，而一松手或一翻身，耳鳴就消失了。又比如，當(dāng)我們走進(jìn)一間密封較好的房間內(nèi)，耳內(nèi)會(huì)聽到‘嗡嗡’聲，這種被稱為生理性耳鳴。生理性耳鳴一般持續(xù)時(shí)間較短?！标悅フf(shuō)。
可引發(fā)耳鳴的因素多種多樣，那么在日常生活中應(yīng)如何做以盡量減少耳鳴的發(fā)生呢？陳偉首先提到了耳機(jī)的使用?！艾F(xiàn)在好多年輕人耳朵上總是塞著耳機(jī)，走在街上，為了聽得清楚，不自覺(jué)地就把聲音調(diào)到很大來(lái)壓過(guò)外界的噪聲，如果長(zhǎng)時(shí)間如此的話，肯定會(huì)對(duì)聽力造成一定的損傷。所以，如果你覺(jué)得自己的聽力還挺好，但是偶爾有耳鳴發(fā)生，這實(shí)際上就是一個(gè)預(yù)警，它在告訴你，應(yīng)該注意愛(ài)護(hù)你的耳朵了?！标悅ソㄗh，使用耳機(jī)時(shí)音量最好不要超過(guò)80分貝，使用時(shí)間也不宜太長(zhǎng)，頭戴式耳機(jī)相比入耳式耳機(jī)，對(duì)耳朵更加“友好”。
此外，健康、規(guī)律的作息和清淡的飲食同樣利于減少耳鳴?！鞍疽箤?dǎo)致睡眠不好，可能會(huì)引起耳鳴，耳鳴反過(guò)來(lái)又會(huì)加重失眠，這就形成了惡性循環(huán)。壓力大或者焦慮也會(huì)引發(fā)耳鳴，要盡量避免。另外飲食上，要少吃刺激性和高鹽、高糖、高油的食物，身體整體的狀況好了，耳朵出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)自然也就小了?！标悅フf(shuō)，如果只是偶爾耳鳴或斷斷續(xù)續(xù)耳鳴，可以認(rèn)為是一種生理現(xiàn)象，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。但如果耳鳴不止，且已經(jīng)影響到了情緒、學(xué)習(xí)、工作和生活，那就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院去檢查，求助于?？漆t(yī)生。
耳石癥來(lái)襲，天旋地轉(zhuǎn)
對(duì)于周桓（化名）而言，耳石癥帶給他的恐懼是巨大的。第一次發(fā)作是在一年前，那時(shí)他尚在國(guó)外留學(xué)，清晨醒來(lái)站起身，一陣前所未有的強(qiáng)烈眩暈感襲來(lái)，雙腿發(fā)軟，寸步難行，嚇得他趕緊躺回床上，貼身的衣服竟已濕透。周桓以為自己是低血糖，躺在床上吃下整塊巧克力，情況卻沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那天他躺到中午眩暈感才慢慢退去，他說(shuō)當(dāng)時(shí)的無(wú)助感和恐懼感足以令他終生難忘。周桓后來(lái)才知道，他患上的這種病叫“耳石癥”。
“耳石癥又被稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定位置時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震?！标悅ソ忉屨f(shuō)，我們的耳朵有兩個(gè)功能，一個(gè)是聽覺(jué)，另一個(gè)就是平衡覺(jué)。而耳朵之所以能夠控制我們身體的平衡，是因?yàn)槎淅镉袀€(gè)叫“前庭”的平衡器官，在前庭里有三根半規(guī)管，這三根半規(guī)管中充斥著淋巴液。緊挨著半規(guī)管的是橢圓囊和球囊，在橢圓囊和球囊的表面有一層膠質(zhì)膜，膠質(zhì)膜的表面黏附著一些碳酸鈣結(jié)晶小顆粒，這些小顆粒就是“耳石”。當(dāng)血液供應(yīng)不足、過(guò)度勞累、受到猛烈撞擊等任何一種情況出現(xiàn)時(shí)，耳石就有可能從原來(lái)的位置脫落，掉進(jìn)半規(guī)管中的淋巴液里。這時(shí)如果頭部改變位置，脫落的耳石就會(huì)刺激到半規(guī)管內(nèi)的毛細(xì)胞，令人覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。
“耳石癥屬于自愈性疾病，耳石在半規(guī)管淋巴液里會(huì)被慢慢吸收，但所需時(shí)間長(zhǎng)短不一，有些人甚至可能需要數(shù)月才會(huì)好轉(zhuǎn)?！标悅ケ硎荆霈F(xiàn)眩暈應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行前庭功能檢查，如果明確是耳石癥，醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位對(duì)癥狀進(jìn)行控制，且這種復(fù)位需要重復(fù)幾次才能達(dá)到比較好的治療效果。同時(shí)，醫(yī)生也可以使用一些藥物控制眩暈的癥狀。但并非所有患者都能完全治愈，部分人會(huì)復(fù)發(fā)。耳石癥患者短期內(nèi)要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
想要盡量避免遭受耳石癥的折磨，陳偉建議在日常生活中保持健康的作息，飲食清淡，同時(shí)保證對(duì)維生素D的攝入，多曬太陽(yáng)。此外，除避免進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)外，運(yùn)動(dòng)時(shí)還應(yīng)循序漸進(jìn)，不可突然增加運(yùn)動(dòng)量。
關(guān)鍵詞： 天旋地轉(zhuǎn) 最好不要
