“我的右手和胳膊做了截肢手術(shù)，但不知為什么這個(gè)殘端部位疼得受不了？”

近日

(資料圖片僅供參考)

一位男子因傷導(dǎo)致

右手及前臂三分之一截肢

截肢后男子突發(fā)殘端劇烈疼痛

多處求醫(yī)未果的他

來到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院疼痛科就診

該男子被確診為殘肢痛

通過一根針微創(chuàng)手術(shù)治療

疼痛消失

他的臉上又有了久違的笑容

據(jù)醫(yī)院疼痛科主任肖建民介紹，該男子在截肢后突發(fā)前臂殘端疼痛，疼痛程度較重，伴有肌肉不自主的痙攣。前期靠吃止疼藥還能忍受，但是痛感卻越來越嚴(yán)重，已嚴(yán)重影響了正常生活。為治療疼痛，男子輾轉(zhuǎn)多家知名醫(yī)院就診，得到的答復(fù)均是再次截肢。面對(duì)這樣的情況，偶然間看到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院有疼痛科，抱著試試看的想法，他找到肖建民主任咨詢。

“患者的疼痛等級(jí)已經(jīng)達(dá)到8-10分，屬于嚴(yán)重疼痛?！毙そ癖硎荆撃凶佑龅降那闆r是典型的殘肢痛，有的截肢患者可能表現(xiàn)為幻肢痛。

據(jù)了解，殘、幻肢痛是一種神經(jīng)病理性疼痛。殘肢痛是截肢后出現(xiàn)的殘端疼痛，常在傷口愈合后一段時(shí)間才出現(xiàn)，多由于殘端瘢痕中的神經(jīng)瘤引起?；弥词歉杏X已被切除的肢體仍然存在，并伴有不同性質(zhì)和程度的疼痛。大部分殘、幻肢痛的患者都經(jīng)歷過劇烈的痙攣痛、燒灼痛、刀割樣痛、壓榨性痛等。

通過超聲可視化檢查后發(fā)現(xiàn)，患者截肢部位的正中神經(jīng)和尺神經(jīng)殘端處各有一個(gè)神經(jīng)瘤，患者的疼痛和痙攣正是來自于神經(jīng)瘤的異常放電，針對(duì)患者的情況，肖建民準(zhǔn)備采用診斷性神經(jīng)阻滯的方式明確診斷。

“在采用超聲可視化正中神經(jīng)和尺神經(jīng)精準(zhǔn)局麻藥阻滯后，患者疼痛和痙攣逐漸消失，這說明我們的診斷是正確的。接下來我們通過射頻針將神經(jīng)和神經(jīng)瘤進(jìn)行射頻消融，整個(gè)微創(chuàng)手術(shù)非常成功，患者近期復(fù)診時(shí)疼痛已完全消失，恢復(fù)了正常生活。”肖建民介紹，超聲可視化屬于微創(chuàng)手術(shù)，傷口只有一個(gè)穿刺針眼。

據(jù)悉，為更好地為廣大慢性疼痛病患者服務(wù)，德州醫(yī)院疼痛科開展了慢性疼痛病可視化診斷與治療技術(shù)。該技術(shù)使用超聲、CT等設(shè)備對(duì)疼痛病進(jìn)行診斷，根據(jù)病變靶點(diǎn)制定個(gè)體化的可視化微創(chuàng)治療方案，在超聲或CT影像動(dòng)態(tài)可視下完成微創(chuàng)手術(shù)治療，真正達(dá)到了可視、精準(zhǔn)、微創(chuàng)和安全，完成了從傳統(tǒng)的“看病”到“看見疾病”再到“看著治愈疾病”的創(chuàng)新模式。目前，該項(xiàng)技術(shù)在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位。

近年來，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院疼痛科團(tuán)隊(duì)，針對(duì)三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹神經(jīng)痛、頸椎病、腰椎間盤突出等頑固性疼痛患者，開展了超聲＋CT可視化微創(chuàng)射頻治療等先進(jìn)技術(shù)，取得了顯著的療效。同時(shí)對(duì)肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的慢性疼痛病，創(chuàng)新性開展了超聲可視化序貫微創(chuàng)治療技術(shù)，解除了大量患者的疼痛，得到了廣大患者的一致認(rèn)可。此外，還開展了脊髓電刺激、鞘內(nèi)置泵術(shù)等治療晚期癌痛、各種慢性頑固性疼痛，取得滿意的臨床療效。

（責(zé)任編輯：魯峰）

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