一年一度的全國“兩會”將于今日拉開帷幕。中國網(wǎng)財經(jīng)記者獲悉，全國人大代表、中國太保壽險上海分公司副總經(jīng)理周燕芳今年共帶來5份議案，其中一份是《關(guān)于科學(xué)界定機構(gòu)養(yǎng)老范疇，推動機構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展的建議》。
周燕芳表示，未來十幾年我國老齡化將呈現(xiàn)加速增長的態(tài)勢，特別是隨著1962-1975年“嬰兒潮”一代3.66億人陸續(xù)進入60歲以上年齡段，在目前已有近2.5億老人基礎(chǔ)上，每年新增老齡人口將是現(xiàn)在的2倍，達到2500萬左右。與此同時，我國城鄉(xiāng)空巢家庭比例已達50%，一線大城市的空巢率更是高達70%以上，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式難以為繼，社區(qū)養(yǎng)老推進緩慢。為發(fā)揮市場主體應(yīng)對老齡化的積極性，在黨的十八大首次提出“加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”基礎(chǔ)上，《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》更是明確提出“機構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展”，這一戰(zhàn)略導(dǎo)向與我國國情高度契合。
在我國即將全面建成小康社會并向著中等發(fā)達國家邁進的新時代，人們對美好養(yǎng)老生活的需要不斷迭代升級，對機構(gòu)養(yǎng)老提出了多層次、多樣化、品質(zhì)化的要求。近年來，國外成熟的“持續(xù)照料退休社區(qū)”(Continuous Care Retirement Community，以下簡稱“CCRC”)進入中國養(yǎng)老市場，并受到廣大中產(chǎn)階層的歡迎，已成為我國養(yǎng)老消費升級的重要方向，對于拉動內(nèi)需、擴大就業(yè)、積極應(yīng)對人口老齡化具有重要意義。但目前類似于CCRC的養(yǎng)老機構(gòu)在國內(nèi)發(fā)展還面臨諸多政策瓶頸與障礙，亟待突破。
周燕芳表示，當(dāng)前我國的CCRC還不能以養(yǎng)老機構(gòu)的身份名正言順地開展業(yè)務(wù)。她表示，CCRC在中國尚屬新興新業(yè)態(tài)，由于它兼具多重功能，服務(wù)模式較為新穎，國家相關(guān)部門出臺的服務(wù)分類標(biāo)準(zhǔn)并未將CCRC納入分類范疇，導(dǎo)致各地主管部門對其是否應(yīng)認定為養(yǎng)老機構(gòu)見解不一。即便某些項目有幸被認定為養(yǎng)老機構(gòu)，最終核定的養(yǎng)老床位數(shù)一般不超過項目總床位數(shù)的50%。
比如，泰康保險集團公司的“泰康之家·申園”實際運營床位1730張，而民政部門核定床位只有530張;中國太平保險集團的“梧桐小鎮(zhèn)”項目已建成養(yǎng)老床位2600張，核定床位數(shù)只有300張左右。大量已在運營的床位處于無監(jiān)管、無登記的狀態(tài)，導(dǎo)致國家出臺的一系列針對養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策與CCRC無緣。
周燕芳提出，鼓勵CCRC機構(gòu)養(yǎng)老充分發(fā)展的政策建議。
第一，建議民政等相關(guān)部門明確將CCRC認定為養(yǎng)老機構(gòu)。目前我國養(yǎng)老服務(wù)體系由居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老三部分組成。對于CCRC這種提供全日制集中居住和照料、護理、娛樂等綜合服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)，其身份尚處于模糊地帶。國家統(tǒng)計局發(fā)布的《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2020)》(國家統(tǒng)計局令第30號)并無CCRC的相關(guān)定義，也沒有明確將CCRC納入“機構(gòu)養(yǎng)老”的類別中。鑒于CCRC通常分為自理區(qū)、介助區(qū)、介護區(qū)、失智照護區(qū)等，為解決其身份認定問題，建議一種思路是在現(xiàn)有分類標(biāo)準(zhǔn)框架下，將自理區(qū)認定為養(yǎng)老公寓，將介助區(qū)、介護區(qū)、失智照護區(qū)等認定為養(yǎng)老院、護理院;另一種思路是對現(xiàn)有分類標(biāo)準(zhǔn)進行擴充，在“機構(gòu)養(yǎng)老”大類下面新增CCRC一個小類。
第二，建議將養(yǎng)老機構(gòu)備案條件真正聚焦在基本核心要素上。備案制管理的初衷，應(yīng)該是在確保服務(wù)安全的前提下，降低準(zhǔn)入門檻。比如：僅對機構(gòu)服務(wù)對象(比如55歲以上老人)，建設(shè)、消防、環(huán)保等物理硬件條件，以及養(yǎng)老服務(wù)所應(yīng)達到的必要條件等方面設(shè)置準(zhǔn)入門檻，在其他方面不做硬性規(guī)定。這樣才能鼓勵多種業(yè)態(tài)、多種模式充分發(fā)展、充分競爭，為老年消費者提供更多選擇、創(chuàng)造更大福利。
第三，明確養(yǎng)老床位的核定依據(jù)，限制民政部門在床位核定上的自由裁量權(quán)，做到“應(yīng)核盡核”。建議將床位核定進一步制度化、流程化，并及時公示。在制度化方面，建議可以依據(jù)《老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第35號)、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(住房城鄉(xiāng)建設(shè)部公告2018年第36號)等作為核定養(yǎng)老機構(gòu)床位的依據(jù)，并對核對依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進行信息公開。
第四，建議給予CCRC與非營利性機構(gòu)一視同仁的政策待遇。雖然中央出臺多項政策支持社會力量興辦養(yǎng)老機構(gòu)，但在地方層面對營利性機構(gòu)和非營利性機構(gòu)還存在不小的“政策鴻溝”。調(diào)研表明，某些地方公辦機構(gòu)收住的老人每支付1元，政府補貼高達3元，但由于此類機構(gòu)往往“一床難求”，不僅造成對機構(gòu)內(nèi)外老人的差別待遇，而且給政府帶來沉重負擔(dān)。鑒于CCRC的充分發(fā)展有利于提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，且前期投入大、投資回收期長，希望相關(guān)部門在土地、稅收、能源使用費等相關(guān)優(yōu)惠支持政策方面，使CCRC能夠得到與非營利性機構(gòu)一致待遇。通過降低成本，促進更多高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)進入廣大中產(chǎn)家庭。
