開出上億張醫(yī)療電子票據(jù)、醫(yī)療報(bào)銷提速96倍、人均就診時(shí)間降幅近6成……日前，浙江省公布了借力區(qū)塊鏈技術(shù)推進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)的改革成效。只需一部手機(jī)，一個(gè)APP，即可通過一站式流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)療電子票據(jù)開出、異地就醫(yī)掌上辦、醫(yī)保異地零星報(bào)銷“零次跑”。

“今年6月，浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上線了全國首個(gè)區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺(tái)，改革利用區(qū)塊鏈的分布式記賬以及多方高效協(xié)同優(yōu)勢，票據(jù)的生成、傳送、儲(chǔ)存和報(bào)銷實(shí)現(xiàn)全程‘上鏈蓋戳’。”浙江省財(cái)政廳副廳長邢自霞介紹道，截至今年10月底，浙江已有480家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了醫(yī)療電子票據(jù)改革，開出的上億張票據(jù)累計(jì)金額達(dá)417億元。

“一站式”就醫(yī)2020年底覆蓋浙江

掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、取票、拿藥、取報(bào)告——一套流程，需要就醫(yī)群眾幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，其中排隊(duì)繳費(fèi)及票據(jù)開具，正是群眾看病煩、看病繁的癥結(jié)之一。

2017年，浙江選擇臺(tái)州作為推進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革試點(diǎn)地區(qū)后，相繼開具了全國首張醫(yī)療電子票據(jù)、出臺(tái)首個(gè)醫(yī)療電子票據(jù)管理辦法。

隨著今年6月浙江省電子票據(jù)改革進(jìn)入?yún)^(qū)塊鏈應(yīng)用階段，省內(nèi)上線電子票據(jù)功能的醫(yī)院都將數(shù)據(jù)共享至平臺(tái)，看病市民可直接在網(wǎng)上下載電子票據(jù)作為商業(yè)報(bào)銷的依據(jù)。

“現(xiàn)在只要打開‘浙里辦’APP，就可以一站式完成就醫(yī)流程，無需反復(fù)排隊(duì)繳費(fèi)、打印。平均看病環(huán)節(jié)從6個(gè)減少到2個(gè)，人均就診時(shí)間從170分鐘降為75分鐘。”浙江省醫(yī)保局副局長徐偉偉告訴記者，全流程電子票據(jù)的上線，有效解決患者保存醫(yī)療發(fā)票的難題，電子票據(jù)自動(dòng)歸集到個(gè)人名下，可供隨時(shí)查詢。

近年來,浙江省每年醫(yī)療票據(jù)開具數(shù)量近6億份，此番改革預(yù)計(jì)每年可節(jié)約票據(jù)印刷費(fèi)3000萬元以上，以及大量運(yùn)輸、保管、銷毀等行政成本。由于醫(yī)療收費(fèi)系統(tǒng)與電子票據(jù)可自動(dòng)實(shí)時(shí)進(jìn)行核對(duì)、統(tǒng)計(jì)，有效減少票據(jù)管理工作量，也有利于解決紙質(zhì)票據(jù)對(duì)賬難等問題，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理能力。

“這項(xiàng)改革剛起步不久，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子票據(jù)實(shí)施當(dāng)中，還存在著數(shù)據(jù)傳送不夠快、信息不夠全等問題。”浙江省衛(wèi)健委副主任包保根表示，下一步會(huì)完善系統(tǒng)應(yīng)用，推動(dòng)醫(yī)療電子票據(jù)改革全貫通、廣覆蓋，到2020年底，首先完成全省公立醫(yī)院的醫(yī)療票據(jù)的改革。

票據(jù)嚴(yán)格加密，與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離

今年8月，臺(tái)州醫(yī)保中心依托區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺(tái)受理了全國第一筆醫(yī)保異地報(bào)銷業(yè)務(wù)。通過網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)支付、電子票據(jù)實(shí)時(shí)傳輸、各地各部門信息互通共享，醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)平臺(tái)與“浙里辦”APP的對(duì)接，實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)掌上辦、醫(yī)保異地零星報(bào)銷“零次跑”。

徐偉偉介紹說，如今異地就醫(yī)的老百姓要辦理醫(yī)保零星報(bào)銷業(yè)務(wù)，不需再憑紙質(zhì)票據(jù)到窗口申請，可直接通過浙江政務(wù)服務(wù)平臺(tái)申請網(wǎng)上報(bào)銷，平均報(bào)銷時(shí)間從12個(gè)工作日壓縮到幾分鐘。

“區(qū)塊鏈電子票據(jù)平臺(tái)部署在政務(wù)官網(wǎng)，和互聯(lián)網(wǎng)處于安全隔離的狀態(tài)。” 談及醫(yī)改鏈上區(qū)塊鏈后的安全性，浙江省大數(shù)據(jù)局副局長蔣汝忠表示，在醫(yī)院方面，衛(wèi)健委、財(cái)政、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)局等各個(gè)部門之間通過專線互聯(lián)互通，來保證電子票據(jù)數(shù)據(jù)的安全傳輸。

“數(shù)據(jù)安全防范是項(xiàng)持續(xù)性的工作，我們將全力做到安全閉環(huán)管理，防止可能的信息外流和漏洞風(fēng)險(xiǎn)，以及電子票據(jù)流轉(zhuǎn)過程中數(shù)據(jù)被竊取、濫用和篡改，安全地推進(jìn)醫(yī)療電子票據(jù)改革，讓更多的百姓享受到改革的紅利。”蔣汝忠說。（江 耘）